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为了身体健康 不要让肝“酗酒”

“2021酒精性肝病高端论坛”在绍举行

  记者 潘秀玮

    当前,随着我国经济、社会的发展,酒精饮料的生产和消费量显著提升,酒精性肝病的发病率也逐年升高。6月27日,“2021酒精性肝病高端论坛暨江浙沪感染病肝病高峰论坛”在绍兴举行。

  本次高峰论坛,由中华医学会肝病学分会和中国研究型医院学会肝病专委会两个学会的酒精肝和非酒精性脂肪肝学组发起,邀请国内酒精肝研究方面的顶尖专家共同探讨国内酒精性脂肪性肝病的研究现状以及未来的发展方向,并分享专家们多年的学术经验和前沿成果。

  同时召开的“江浙沪感染病肝病高峰论坛”,则由绍兴市医学会肝病、感染病分会主办,绍兴文理学院附属医院(绍兴市立医院)、绍兴文理学院附属医院感染性疾病分会承办,浙江震元制药有限公司协办。会议现场有150余位相关领域的专家学者参会,来自全国各地的2347名参会者通过网络直播参加本次学术盛会。

            酒精肝尚未引起大众足够关注和重视

  杭州师范大学附属医院副院长、中华医学会肝病学分会脂肪肝与酒精肝学组顾问(前任副组长)、主任医师、博士生导师施军平教授介绍,酒精性肝病又叫酒精肝,是指因长期过量饮酒而引起的肝脏损害,最初表现为显著的肝细胞脂肪病变,后可进展为脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化,短期内严重酗酒也可能导致急性重症酒精性肝炎、慢加急性肝功能衰竭,甚至导致死亡。

  施军平教授作为本次论坛的主要召集人,他担忧地表示,目前,我国缺乏全国性的酒精性肝病流行病学数据,但根据近年来我国的人均酒精消耗量推算,饮酒人群比例以及酒精性肝病的患病率均处于全球中上水平,且呈上升趋势。

  在有5年以上饮酒史的大量饮酒者中,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化的发生率分别达到50%、10%和10%。同样饮酒量和时间的条件下,女性比男性更易患酒精性肝病。正因为人们对于酒精肝的认识程度较低,在肝病发病中多为中晚期,很多失去了最佳的治疗机会,因此,召开这次论坛非常必要。

               不能完全戒酒但可以限酒

  作为国内顶尖的消化内科、酒精肝研究方面的专家,中国医科大学附属第一医院消化内科主任、主任医师、博士生导师王炳元教授,首先做了题为《酒精性肝病的戒酒与解酒治疗》的主题演讲。

  王炳元教授介绍,中国有5000年的酒文化历史,整个社会对酒的容忍度超过烟草和任何成瘾物质。据统计,2014年我国酒精性肝病占所有肝病病因的14.8%,患者超过6000万,饮酒已经是肝硬化的第二大病因。

  饮酒不仅造成肝损伤,还是意外创伤、神经精神障碍、心血管疾病、中风、不孕不育和癌症等的直接或间接原因。通常,酒精性肝病是由长期过量饮酒所致,因而饮酒量越大、饮酒时间越长,对肝脏的损害越大。短时间内大量酗酒也可造成肝脏严重损害甚至肝衰竭。

  针对酒精性肝病的治疗主要措施是戒酒及预防戒断综合征。同时,饮食治疗可以改善营养不良或肥胖症,防治维生素和微量元素缺乏;应用抗炎保肝药物治疗酒精性肝炎和肝纤维化,以阻止肝病进展;对症治疗酒精性肝硬化并防治并发症;重症酒精性肝炎患者可能还需要应用糖皮质激素抗炎治疗。

  王炳元教授还表示,长期大量饮酒的患者,人体内环境达到了一个相对稳定的状态(包括适应性反应),一旦突然戒断,必然会造成内环境的紊乱,短期内即可造成嗜酒者心理和病理 (心、肝、脑、肾、胃肠道等重要脏器)不同程度的改变,甚至造成严重的后果(戒断综合征)。因此,限酒可能是比较好的方法。

  遗憾的是酒依赖者存在着心理依赖和身体依赖,缺乏自制力,不能很好地控制饮酒量。此时特别需要医护人员、家属和朋友的关爱,鼓励其达到逐渐戒断的目的。

              适量喝酒有益健康这种说法科学吗?

  施军平教授表示,除环境因素外,与酒精相关的危害是由饮酒的3个相关因素决定的:饮酒量、饮酒模式及在罕见情况下的饮酒质量。其中,酒的质量可能对健康有严重影响。

  “所以说喝酒有益健康,这种说法有一定道理。这主要是由于某些酒,除酒精之外的某些成分有益身体健康。”施军平教授解释,酒的主要成分是酒精,但除了酒精,还有多种成分可以保护身体免受酒精的损害,比如葡萄酒中的一些黄酮类化合物比啤酒或烈性酒更为丰富,黄酮类化合物具有抗氧化性和组织保护作用。

  “再比如,绍兴黄酒使用新鲜大米、糯米、鉴湖水为原料,酿造工艺也很复杂,粮食在发酵过程中产生很多有利于人体的氨基酸,这些成分的确对身体有益。”施军平教授说,一些勾兑的假酒或劣质酒,对身体的伤害可能比酒精本身更大。不过,无论是什么酒,过量饮用都会对身体造成损害。

  判断自己是否过量饮酒最简单的方法是,人们可以通过前一天饮酒后,至第二天晨起,是否依旧有头晕头痛,出现记忆力、方位偏差,计算能力减退等症状,来判断自己是否喝酒过量。

                各种民间偏方真能解酒吗?

  王炳元教授表示,怎么解酒是从古自今全人类共同的课题。不同国家的人们选择不同的解酒食品,比如印度人用仙人掌汁来解酒;我们通过服用葛根、白萝卜解酒,还有一些通过喝果汁解酒。

  但很多民间的偏方不一定有效。比如,喝牛奶不能解酒,但是由于酒精对肠道黏膜屏障有损伤,而牛奶可以保护胃黏膜,所以喝酒前喝牛奶,可以让饮酒者舒服很多。

  再比如,有些饮酒者酒后会喝茶解酒,其实喝浓茶反而不利解酒,但是喝淡茶有助于稀释酒精在血液中的浓度,起到利尿作用。

  此外,王炳元教授介绍,阿司匹林等一些药物有助于减轻酒后的不良反应;中医药中三棱、枳实、芒果、柿子、麝香草、生姜、沙梨等可促进酒精代谢;芦笋、水芹、仙人掌、人参等天然植物有助于抗宿醉;贯叶连翘、丹参、黄芩、黄连等天然植物有助于治疗酒精使用障碍等。

          酒乡举办此类论坛旨在教会人们正确喝酒

  因此,针对人们的饮酒现状,专家们表示,在无法完全戒酒的情况下,建议人们正确喝酒,即尽量做到:不空腹喝酒、不酗酒、不喝混酒、喝真酒好酒。

  绍兴文理学院附属医院(绍兴市立医院)肝病中心主任、绍兴市医学会肝病专业委员会主任委员沈华江主任医师介绍,作为本次高峰论坛的“东道主”,酒乡的医生要提高酒精性肝病的诊治和科研水平,通过本次论坛为全国感染病、肝病及相关科室医师搭建一个交流平台,请多位国内肝病感染病领域的翘楚做主题报告、专题讨论、病例分享,专家们一起探讨肝病、感染病临床诊治及研究中面临的各种实际问题。

  同时,主办方也希望通过此次会议的举办,积极推进本地区乃至江浙沪酒精性肝病及感染病、肝病的临床诊治及科研水平的提高,为推动行业的科技进步和地方健康事业发展作出积极的贡献。

                         2021年6月29日《绍兴晚报》A11版)

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综合久久综合网